Estos son los resultados definitivos del estudio para poner coto en los contagios de las guarderías en Soria

El estudio sobre los contagios en las guarderías impulsado por el pediatra Rafael Peñalver confirma un «descenso significativo» de las infecciones en los centros infantiles donde se ha llevado a cabo una intervención mediante el refuerzo de las medidas preventivas de un curso para otro, sobre todo en el aula de cero a un año, donde se registran menos otitis y menos fiebre sin foco.

Para conocer los resultados de este proyecto que lleva por título ‘Incidencia y factores de riesgo de enfermedades infecciosas en escuelas de Educación Infantil de la provincia de Soria’, se han recogido datos de una veintena de guarderías y unos 400 niños durante dos cursos completos (2023-2024 y 2024-2025), a raíz del incremento de infecciones entre los más pequeños que los sanitarios constataron en el invierno de 2023, con derivaciones incluso a la UCI pediátrica de Burgos.

El objetivo del equipo de Peñalver, formado por cinco pediatras, tres médicas de familia y dos enfermeras, era reducir al máximo los contagios entre los más pequeños mediante la realización de un protocolo. Y es que hasta la fecha no existen estudios que analicen la incidencia de infecciones en la provincia de Soria. Tampoco se han realizado estudios en los que se evalúe el impacto de establecer una formación reglada en el profesorado y los padres de los alumnos para prevenir los diversos tipos de infecciones más frecuentes. Otros informes sí evalúan la eficacia de una medida aislada o en situaciones muy concretas o periodos muy cortos, pero no se han encontrado estudios que evalúen la eficacia de introducir un conjunto de medidas simultáneo en los centros educativos.

Los sanitarios participantes en el estudio constataron que del primer año al segundo las infecciones bajan en general en todas las guarderías, ya que hay años con menos infecciones y otros con más, lo que dificulta la interpretación de los resultados.

Sin embargo, el estudio confirma que subieron las visitas a Urgencias, que según Peñalver puede deberse a que las infecciones, aunque menores en número, han podido ser más graves o que se hayan registrado en niños más pequeños, por ejemplo. «Tampoco se puede valorar si la intervención con las medidas de higiene y demás preventivas fue eficaz. Es decir, no podemos decir que ese descenso de infecciones sea por la intervención».

«Sí que el resultado da una mejoría del número de infecciones en los centros con intervención respecto a los de sin intervención, sobre todo en las aulas de cero a un año, con reducciones en infecciones por contacto, en días de antibiótico, visitas a Urgencias y uso de recursos, pero en la de uno a dos años no es clara la mejoría y en la de dos a tres años es al revés», sostiene el pediatra, quien lo vincula con el hecho de que los niños más pequeños se ponen malos muchas más veces que los de dos a tres años en los centros infantiles. «Y ahí se puede observar mejor el efecto de la intervención».

También se ve una reducción global de todas las infecciones en los centros con intervención en el primer trimestre del curso, de septiembre a noviembre, que luego aumenta en el segundo trimestre, mientras que en el tercero no queda claro.

Comparando las tasas estimadas por periodo y curso se registran más infecciones totales, subtipos, visitas a pediatría y urgencias de septiembre a noviembre que de diciembre a febrero, si bien en el registro se plasma que se pierden días de vacaciones. «En los días de antibiótico el periodo diciembre a febrero es claramente superior, pero el uso de recursos en global es mayor de septiembre a noviembre».

Uno de los problemas que han tenido en el estudio es que se han quedado algo escasos de sujetos participantes, sin olvidar la dificultad para la recogida de los datos. En este sentido, han observado inconsistencia en los diagnósticos percibidos por parte del profesorado y un descenso generalizado de infecciones de una temporada a otra, lo que dificulta la capacidad para detectar diferencias. «Al tener pocos niños y pocas guarderías, y además se reducen de un año a otro, necesitas que el efecto sea muy fuerte para que se detecte en los números. Si además las infecciones bajaron de forma global entre el primer curso y el segundo, es aún más difícil demostrar el efecto de las intervenciones».

Pese a esto, el equipo de Peñalver concluye que las intervenciones realizadas «tienen constatada evidencia para reducir las infecciones en las escuelas de educación infantil». En su muestra no han logrado detectar ese efecto más que en los alumnos de 0-1 años y sobre todo en los meses de septiembre a noviembre, probablemente por las limitaciones mencionadas. «Este descenso permitió reducir las infecciones en el grupo de edad que más enfermedades padece en la guardería, además de ser el más vulnerable. Al reducir sus infecciones, se reduce también el uso de recursos sanitarios, como visitas al pediatra, urgencias, uso de antibióticos…».

Por ello, «los profesionales sanitarios seguimos recomendando encarecidamente las medidas realizadas en la intervención, tales como lavado de manos, ventilación frecuente, fomento de actividades al aire libre o respetar los periodos de aislamiento domiciliario, entre otros».

En el primer curso del estudio también se demostró que los centros infantiles donde hay más de un 50% de docentes vacunados de la gripe registran una disminución significativa de las infecciones respiratorias entre los alumnos.

Reconoció Peñalver que el equipo esperaba «más diferencia en cuanto a que las medidas que ya se sabe que previenen infecciones redujesen más los contagios en las guarderías». A su juicio, «sí parecen útiles, pero no descienden con tanta contundencia en nuestra muestra como en estudios previos» que ya están publicados.