Heraldo-Diario de Soria

Sanidad

Soria alcanza las 84 operaciones por cirugía robótica en nueve meses

La uróloga del Hospital Santa Bárbara Carmen Marfil realiza un balance «muy positivo» del Da Vinci con mejoras «tanto para el paciente como para el cirujano»

La cirugía robótica permite realizar 84 intervenciones en Soria en nueve meses.

La cirugía robótica permite realizar 84 intervenciones en Soria en nueve meses.Montesegurofoto

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El Complejo Asistencial de Soria consolida su apuesta por la tecnología de vanguardia al alcanzar las 84 intervenciones realizadas con cirugía robótica en nueve meses de actividad. En menos de un año, el centro sanitario ha mantenido un ritmo constante de operaciones alcanzando las 50 intervenciones de junio a diciembre de 2025 a las que hay que sumar las 34 entre enero y abril de 2026 transformado la actividad quirúrgica en las especialidades de Cirugía General, Digestivo, Ginecología y Urología.

Con estos datos, Cirugía General y Digestivo es el servicio con mayor volumen de actividad con Da Vinci, acumulando 38 intervenciones, lo que representa el 45,2% del total. Urología se sitúa como la segunda especialidad más activa con 29 intervenciones, alcanzando un 34,5% de la actividad robótica. Ginecología con 17 intervenciones realizadas, supone el 20,3% del global, mostrando un crecimiento progresivo.

Estas cifras son valoradas «muy positivamente» por la uróloga del Hospital Santa Barbara Carmen Marfil Peña: «Cualquier cambio, y más uno de este nivel, supone mucha incertidumbre y, personalmente, pensaba que nos iba a costar más el salto a la cirugía robótica, pero la experiencia previa en cirugía laparoscópica nos ha ayudado mucho a avanzar más rápido con esta nueva técnica».

En cuanto a los pros, a Marfil se le ocurren «muchos a distintos niveles, y contra, creo que sólo uno que sería el económico, cualquier cirugía es mucho más costosa». En cuanto a los pros «tiene a nivel del cirujano, mejor ergonomía lo que significa menos cansancio permitiendo acabar la cirugía en menos tiempo, mayor precisión consiguiendo mejores resultados, oferta laboral más atractiva para cualquier profesional que quiera trabajar en Soria ya que indudablemente contar con las últimas tecnologías hace que tanto trabajar como formarse en Soria (ya que nuestro servicio cuenta con docencia y formamos a residentes) sea mucho más atractivo que si no contáramos con ello». Obviamente, «esto se traduce en que el paciente necesita menos tiempo de anestesia y tiene una mejor y más rápida recuperación, mejor resultado funcional y, sobre todo, equidad para la población soriana en este campo».

Para poder intervenir con Da Vinci «es necesario obtener una acreditación específica de la empresa Intuitive (a quien pertenece Da Vinci) que consiste en superar unos exámenes, tanto prácticos como teóricos» que supone «un tiempo previo de entrenamiento con el robot además de estudiar la teoría. Es una formación únicamente para saber usar el robot, no para enseñarte a operar» ya que ese conocimiento se le presupone al médico. Es decir, apunta la uróloga, «como esos conocimientos ya los tienes, al final consiste en aprender a manejar un ‘juguete’ nuevo con el que operas más fácil, así me ha resultado a mí. Luego, obviamente, es necesaria una curva de aprendizaje que, por ejemplo, en la prostatectomía radical se sitúa en 30-40 casos para que se empiece a aplanar; con esto quiero decir que es un camino largo, sobre todo, en lugares con poco volumen, pero aún así desde el primer minuto a mí me ha resultado más fácil operar con el robot que por laparoscopia por la amplitud de movimiento y la mejor visión».

En cuanto a la evolución de la complejidad de las intervenciones en el hospital soriano, Carmen Marfil destaca que «el problema de un lugar pequeño es el poco volumen, esto hace que tardes más tiempo en realizar más número de cirugías». Esto se traduce en que «en un hospital con mucho volumen quizás puedas realizar dos o tres cirugías robóticas a la semana, mientras que aquí sólo realizamos una. Pero desde luego, aunque la curva de aprendizaje no se haya completado, cada cirugía que hacemos va resultando menos compleja y los tiempos quirúrgicos se van reduciendo notablemente».

Respecto a la reducción de la estancia media hospitalaria de los pacientes intervenidos con el Da Vinci aunque «aún es pronto para dar estos datos oficialmente, la sensación es que entre 2 o 3 días, hablando de ingresos de 2 a 10 días, dependiendo del procedimiento, por lo que es un tiempo a tener en cuenta».

En lo que se refiere al perfil del paciente «todos los procedimientos que realizamos con el Da Vinci, antes se realizaban con laparoscopia, por lo que no puedo compararlo con la cirugía abierta». Pero los pacientes que han pasado a operarse con Da Vinci en su especialidad «son las prostatectomías, sobre todo, los pacientes más jóvenes que conservan función eréctil y pacientes con próstatas de gran tamaño, que por laparoscopia son inviables de realizar, las nefrectomías parciales/tumorectomías renales porque te permite realizar casos más complejos que probablemente por laparoscopia no serían viables, las cistoprostatectomías radicales más derivación urinaria del tipo que sea porque el tiempo quirúrgico es infinitamente menor y cualquier cirugía reconstructiva (pieloplastias, fístulas, reimplantes ureterales)».

Curva de aprendizaje

Aunque aún no han completado la curva de aprendizaje, en próstatas «notamos que los pacientes operados con el Da Vinci recuperan en menos tiempo la continencia, teniendo incluso algún paciente con continencia total desde la retirada de la sonda y también, más pacientes que conservan la función eréctil». Hay que aclarar, que «no todos los casos ni pacientes son iguales, y que no en todos los casos se puede realizar preservación nerviosa, porque no podemos olvidar que estamos curando un cáncer y según la carga y distribución tumoral que tengan, en algunos pacientes no podemos hacer esta preservación».

Por último, en cuanto a las nefrectomías parciales, «las estamos realizando y previamente las operábamos por laparoscopia. El estar en un lugar como Soria hace que tengas que lidiar con todo lo que venga. En otros lugares, la curva de aprendizaje se realiza únicamente con un procedimiento como la prostatectomías y casos seleccionados: próstatas pequeñas, pacientes delgados... una serie de requisitos que te permitan facilitar a priori la cirugía. Si aquí, hiciéramos eso, esta curva de la que tanto hablo, no acabaría nunca. Por eso tenemos que hacerla con los casos que se van presentando».

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